Au Maintien à domicile, plus de 175 intervenants dispensent des soins et services auprès de 7 000 personnes pour les aider à vivre à domicile, préserver leur autonomie et donner du soutien aux proches. La clientèle se compose de personnes âgées en perte d’autonomie, de personnes handicapées, de personnes atteintes de déficience intellectuelle ou présentant un problème de santé mentale, de personnes convalescentes, de malades chroniques et de personnes en phase terminale qui désirent mourir à domicile.

Les intervenants travaillent en équipes multidisciplinaires pour prodiguer les services suivants :

• Soins infirmiers à domicile
• Services médicaux
• Aide à domicile
• Services sociaux
• Services de réadaptation
• Services de nutrition
• Activités de prévention et de promotion auprès des personnes âgées
• Action communautaire

Fonctionnement

Chaque équipe multidisciplinaire est assignée à un des six quartiers découpés dans le vaste territoire du CLSC Côte-des-Neiges. Le fait de permettre à chaque intervenant de travailler auprès de la même clientèle et en collaboration avec les mêmes organismes et agences du quartier favorise la qualité et la continuité des interventions.

Les heures de visite pour les soins infirmiers et l’aide à domicile sont de 7h à 23h, 7 jours sur 7, incluant les jours fériés. Au besoin, les infirmières font jusqu’à quatre visites par jour chez un même client. De même, une équipe peut être rapidement libérée pour évaluer la situation lorsqu’un bénéficiaire est référé pour un suivi urgent. La majorité des demandes provient des hôpitaux, de l’usager lui-même ou de l’un de ses proches.

La centrale régionale Info-Santé assure le service téléphonique et les interventions urgentes en dehors des heures d’ouverture du CLSC. De plus, une garde médicale composée de médecins et d’infirmières est assurée à notre clientèle qui a exprimé le désir de mourir à domicile ainsi qu’à une clientèle atteinte de troubles de santé complexes.

La qualité de vie des aînés est également maintenue par des ressources bénévoles et communautaires qui offrent de l’accompagnement, des visites d’amitié, des repas, de l’aide au ménage de même que du soutien aux familles et aux personnes en difficulté. Parmi ces ressources, SARPAD, le Centre de bénévolat de Côte-des-Neiges et celui de Mont-Royal, le Centre des aînés de Côte-des-Neiges, les popotes roulantes, Projet Genèse, le Centre Cummings ainsi que plusieurs groupes communautaires travaillent de concert avec l’équipe du Maintien à domicile.